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读书板 >> 我的医术能加经验值 >> 第545章 直肠瘘,说闹就闹的家属

第545章 直肠瘘,说闹就闹的家属

出于谨慎,他对蒋薇始终保持着一定戒心。

总觉得有点不太真实。

因为这个女人过于优秀,就这样盲目的投奔周灿这个小住院医,与她展露的超高智商、阅历有些不相符。

事出反常即为妖,周灿不得不防范一二。

“那个女患者五十多岁,双下肢都存在浅表静脉曲张,左下肢最为严重。术前肿胀厉害,我给她做了高位结扎剥脱术,术后各体征平稳,左下肢已经做了加压包扎。不出意外的话,应该能够很快恢复。”

何汉升的手术水平一向不错。

他说没事,基本上就不会有什么事。

与蒋薇描述的并没有出入。

周灿不禁暗忖,难道是过于小心了吗?也许她只是想着接个私活,赚点零花钱而已。

第二天,周灿去上班,蒋薇像平常一样,早早的换好工作服等着他了。

不可否认,她穿上护士服,凹凸有致的身材被完美勾勒出来,再加上她的颜值本来就很高,确实相当养眼。

与一般的美女不同,她的皮肤呈现出健康的小麦色,身材更是极为匀称。

行动也要比一般的女人矫健很多。

平时肯定没少健身。

“嗨,早呀!”

她微笑着跟周灿打招呼。

在看到周灿的瞬间,她的脸上自然而然的绽放出发自内心的笑容。这种笑容让周灿如抹春风,十分舒服。

“等很久了吧?”

周灿通过昨天的事情,对她的戒心小了很多。

“我刚到没多久。昨天谢谢你帮我介绍了一位手术能力很棒的医生,我也跟着赚了一笔小小的外快。”她主动向周灿表示感谢。

也算是给周灿一个反馈。

“别客气。我先进去换衣服。”

周灿打完招呼,进办公室里面的换衣间,换好白大褂出来。

然后与蒋薇一起查房。

一路查过去,查到一位直肠癌手术患者时,周灿一边给患者检查胃肠减压器,一边问道“怎么样,做胃肠减压后还能适应吗?”

患者的年纪只有四十六岁,算是相当年轻了。

查出来直肠癌,术前准备了近三天,由周灿昨天给患者做的手术。

直肠癌手术不但术前前备很重要,比如术前三天就要控制饮食,只能进流质食物。然后医生为了保障患者在肠道准备期间的营养供给,甚至还会给予肠道营养素。

一般使用百普素或安素。

另外,每天还会让患者喝10g番泻叶泡的水。

如果患者嫌麻烦,也可每天晚上口服25%硫酸镁50ml左右。

有的患者会存在顾虑,使用番泻叶泡水,更容易接受一点。因为就像喝茶一样。

“还好!”

患者相当坚强,是个女汉子。

“继续观察一下,估计持续胃肠减压四十八小时左右,等到肛门排气后就就可以吃一些流质食物了。今天会有护士和医生过来给您扩肛,到时候需要您配合一下。”

周灿给患者检查完以后,做了一些交代。

做完这个手术后,需要持续扩肛三到四天的样子。视患者的体质而定,扩肛的过程除了会让人难为情,还会比较痛苦。

这些都是为术后正常排便做准备。

“蒋薇,你看一下她的护理方案,特别是营养护理,有需要优化的地方,可以适当做出调整。”

对于这样的重点病人,周灿一般都会主动要求蒋薇看看护理用药、营养支持等。

“别的都挺好,就是补充血浆与白蛋白的量,可以稍微调整一下。然后我再给患者制定一下术后流食的营养搭配。”她看过后给出了意见。

“行!”

周灿点头同意。

女性直肠癌患者,做这个手术最容易发生直肠与撒尿的地方形成瘘。粪便会从撒尿的地方流出来。如果出现这种瘘,往往修复起来比较麻烦,效果也容易差强人意。

如果经阴行单纯瘘口修补失败,一般需要考虑经腹手术。

这个患者因为肠道情况很不好,周灿就特别担心发生直肠与‘尿道’瘘。这也是他让蒋薇优化护理方案的主要原因。

……

术后第三天,周灿最担心的事情还是发生了。

查房时,据家属反应患者的下身发出强烈的臭味。他刚把被子掀开,就闻到了粪便独有的臭味,心头一沉。查看后,发现果然有粪液从撒尿的地方流出来。

粪液内含有无数的病菌,它从撒尿的地方流出来,极容易引起女性的各种炎症,甚至出大问题。

这个患者的盆腔粘连太严重了,肠道情况也不好。

给她做手术时,周灿的感觉就不太好。

没想到一语成谶,患者还是发生了直肠‘尿道’瘘。

这个病只有女性患者才会发生,因为她们的身体构造比较特殊。说白了,就是直肠与‘尿道’后壁太近了。

特别是这个患者,曾经因为子宫恶性肿瘤,把子宫给切除了。

更是增加了发生直肠‘尿道’瘘的概率。

“她这个肯定是直肠形成了瘘口,需要行二次手术……”

周灿查看完患者的情况后,给家属和患者做了详细解释。当场他就察觉到家属的脸色很不好看。

手术后出现问题,家属没什么好脸色这很正常。

“周医生,我想问一下,我老婆在手术后出现这种情况,是不是你们在手术中有些地方没做好造成的?”

“我们医生肯定希望给每一位患者把手术做到最好,但是总会有一些特殊情况或者意外。你老婆在手术前,因为子宫摘除过,本身就很容易发生这种直肠瘘。再加上她的盆腔粘连非常严重……”

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