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读书板 >> 宋医 >> 第50章 比试

卓然掸了掸衣袍,好整以暇对钱不收说道:“这样吧,你先说,你对小儿的生理和病机特点的认识。不管是你自己的认识,还是你认同的前人的论著。”

钱不收冷笑:“你让我背书?”

憨头赶紧说道:“师公,背书让我来……”

杜文浩一摆手:“我在指点你师父,你不要说话。”

“哦……,是,师公。”

钱不收咬咬牙,终于朗声说道:“《灵枢·逆顺肥瘦篇》曰:‘婴儿者,其肉脆、血少、气弱……’”

“行了,背个开头我就知道,其他呢?”

“《诸病源候论·百病候》说:‘小儿气血脆弱,病易动变……”

“可以了,其他呢?”

钱不收一口气背了十几段前人论述中关于小儿生理和病机的论述。每次都是开个头就被杜文浩打断了。

最终,钱不收不背了,冷然道:“前人论述少儿的本来就不多,主要的我都说了,现在该你了。我到看看你能说出什么比前人更高明的看法来!”

杜文浩点点头,悠然说道:“看样子,你虽然擅长给小儿治病,却也只限于临床实践,还不知道总结经验,也罢,我指点你一二,你听好了。

我认为,小儿五脏六腑,成而未全,全而未壮。脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。你觉得我说得对吗?”

钱不收整个人猛地一震,愕然望着杜文浩。

杜文浩这简简单单几句话,直说到他的心坎里去了。

他从二十岁开始行医,如今已经二十多年,主要是给小孩看病,一直忙着治病,也没想过把自己治病的经验做总结,但杜文浩所说的这些,就是他二十多年给小儿看病的感觉。

杜文浩说的太准确了,简直就是把自己心头的感觉用最简单最准确的话做了一个归纳,就好像后背痒痒,刚好有人帮着一下子挠到了痒处,那种舒畅当真无以言表。

一旁的阎妙手和憨头,看见师父钱不收在那抓耳挠腮,喜不自胜的样子,很是有些惊愕。

杜文浩接着说道:“对小儿该如何脏腑辩证论治,你再说说,——听清了,我问的是如何脏腑辨证。”

钱不收愣了一下,说道:“就按照《黄帝内经》五脏五行,五脏病机和五脏虚实来进行脏腑病机辩证啊,对小儿的脏腑辨证与成人并没有什么不同。”

“这就是说,你也是这样辩证的?”

“这倒不是,因为小儿的五脏,跟成人不一样,这些年的行医我是有些感悟,可是,三言两语说不清。——请教,该如何对少儿辩证的?”

杜文浩淡淡一笑,说道:“我认为,应当根据小儿的证候特点,从五脏虚实入手,把惊、风、困、喘、虚等儿科常见病证,与五脏密切联系起来,进行小儿特有的五脏辩证。”

钱不收心头又是一凛,凝神思索片刻,拱手道:“能说的具体一些吗?”

杜文浩道:“在我看来,小儿的五脏各有所主。心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚。

详细说来,例如心主惊,实则叫哭,发热,饮水而摇;虚则卧而悸动不安。肝主风,实则目直,大叫,呵欠,项急,顿闷;虚则咬牙,多欠气……”

说到这,他话锋一转,打住了,转而问道:“我再问你,小儿生病的主要原因你认为是什么?”

钱不收正听得抓心挠肝,没想到杜文浩说了小半截不往下说了,急得一脸哀求:

“刚才那小儿五脏辩证,请接着说好吗?后面的脾肺肾还没说呢。”

“少儿五脏辩证,还要考虑五脏相胜轻重,五脏分主于时,相生相克。治则应四时而异,病机随一日之时而变,节气不同治亦不同,这些展开说,几天几夜也说不完,就不细说了。”

“都说了开头,先生请接着往下说吧。老朽诚心讨教,谢谢!”

杜文浩眉毛一挑:“搞清楚,我这不是传授你医术,而是在跟你比试医术呢,忘了吗?”

钱不收猛然醒悟。

对啊,不是在比试嘛,怎么听得入神,成了讨教了?

也难怪,杜文浩所说,正好切中钱不收这些年给小儿治病的感悟,只不过,他的感悟远没有杜文浩所说那么精辟和准确,所以才如获至宝。听得正心痒痒,竟然忘了是在比试了。

杜文浩接着说道:“咱们接着比,我问你,小儿生病的主要原因是什么?”

“脾胃失调!”钱不收毫不犹豫回答。

“那你说说,为何脾胃失调是小儿多病的主要原因?”

“这个……老朽没仔细琢磨过其中缘由,请先生指教!”说吧,拱手为礼。

杜文浩说道:“小儿生长发育全靠后天脾胃化生精微之气以充养,疾病恢复赖脾胃健运生化,先天不足小儿靠后天脾胃调补。

再者,小儿脾胃本身柔弱,易受损伤,因此脾胃失调是小儿疾病的重要因素。

正所谓脾胃虚弱诸邪生,小儿内伤要多从脾胃治。

不仅吐泻、伤食、腹胀、积疳、慢惊、虫症、虚羸、黄疸等病从脾胃论治,疮疥、咳嗽、夜啼、肿病等也与脾胃相关,也可从脾胃论治。”

钱不收连连点头,这些话都说到了他的心底去了,他也是这样认为的,只不过没杜文浩说得那么详细,而且,一些说法他甚至都没想到过,听了之后,深以为然,只是太简单了,当下拱手道:

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