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读书板 >> 医生的人生模拟器 >> 第一百八十章 四级手术,胰腺部分切除术

第一百八十章 四级手术,胰腺部分切除术

刘医师看着秦廊拿出的简配版的穿刺器械,而且现在是在院外,他还真是一点信心没有,老脸一红便要推辞:

“秦医师,你太高看..”

刘医师还没有将话讲完,便是见到秦廊直接疏散了群众,让他们出去,然后开始给患者摆好体位。

“难道,他想要自己上?”

刘医师直接都惊呆了,好家伙,不是让自己来啊。

刘医师在松一口气的同时,又有些失落,只是,什么时候,他学会腹腔穿刺了?

印象中,上一次自己还给他讲解了腹腔穿刺术,难道这个小子听自己讲了一遍,回去之后复习加观看视频,就突击下来了?

这不可能吧,刘医师狐疑的蹲下来,看着秦廊的操作。

便是看着秦廊将患者摆好体位之后,便是开始确定穿刺点。

秦廊非常精准的选择了右腹直肌外侧缘,右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处用碘伏常规消毒后,用20mL注射器接9号针头。

由于是在院外,没有医院那么的正式,但是急救之中,本就是灵活多变的。

秦廊无菌手套之下,便是左手固定穿刺部皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁。

看着秦廊的操作,刘医师倒吸一口凉气,这小子还真的会,而且,怎么感觉比自己还要熟练?

而在刘医师的震撼之中,

秦廊不单单是常规穿刺,还运用到了一种更为高端的技法,为了减少操作后腹腔积液持续渗透,所以采用了移动穿刺!

“不是吧!”

看着秦廊的高阶技能,刘医师脑袋有点发懵,就这么眼睁睁的看着秦廊右手持针经麻醉处刺入皮肤达到皮下后,以45°斜向刺入腹肌1cm后,再垂直刺入腹腔。

待针尖抵抗感消失时,针尖便是已经穿过了壁层腹膜,秦廊便是开始抽取腹腔积液。

由于是诊断性穿刺,所以直接运用了20ml注射器,很快注射器之中,便是出现了暗红色浑浊腹液。

秦廊脸色一变,暗红色浑浊腹液代表的情况,可就特别危险了,很有可能是绞窄性肠梗阻肠坏死,以及最可怕的出血性坏死性胰腺炎。

秦廊立即留样,方便到了医院第一时间送检,同时又对这些腹腔积液进行了进一步的鉴别。

刘医师看着秦廊的操作,不明所以,着急的问道:“有什么发现?”

秦廊对腹液的气味又闻了一下,基本上八九不离十判断出了患者的情况,非常严肃的对着刘医师说道:

“立刻联系二线值班的庞主任,让他通知庄主任一同到抢救室。等我们一到医院就给患者进行CT检查。现在,我们需要立刻将患者送到医院,晚一分钟,就多一分危险。”

“CT检查?”

刘医师丈二和尚摸不着头脑,想要询问,但是见到秦廊一脸严肃和紧张,便是也不敢多问,立刻和庞主任打电话汇报求援。

秦廊,则是对患者放液后拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,以手指压迫数分钟,再用胶布固定。

同步的,秦廊完成操作,刘医师放下电话,便是立刻配合秦廊,将患者扶了起来,走出屋外,家属等着,也是着急不已。

“医师,我女儿究竟是什么情况?怎么样了?”

对于患者的询问,秦廊语气低低的说道:

“情况不容乐观,我已经初步对患者进行了诊断性腹膜穿刺,高度怀疑是出血性坏死性胰腺炎。现在,我和刘医师立刻送患者去市一院急诊科,第一时间安排手术。”

“请大家都让让,我们需要立刻登船!”

见到秦廊的急迫的语气,众人也是立刻配合让开,岛上的其余的游客也是自发的保护秦廊等人带着患者登船。

船夫也是第一时间关注着,等秦廊和刘医师带着患者登船之后,便是立刻发动,所有人都是希望,早一点将患者送到医院进行救治。

电光火石,刘医师和秦廊也是时刻注意着患者的情况。

急性出血性坏死性胰腺炎乃是急性胰腺炎的一种,是由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所导致的。

其病因也是非常复杂,可能是胆结石,酒精,血管因素,外伤,高脂等多种生活环境因素导致的胰腺部分以及全身炎症反应疾病。

此型胰腺炎病情严重,发展迅速,并发症多,且死亡率很高,患有此患者的临床表现比较复杂,主要是以腹胀、呕吐、恶心、发热、血胰酶增高、血尿等表现,且容易与其他急腹症混淆。

所以需对该疾病尽早确诊以及选择合适的治疗方式来提高患者的治疗疗效和生存率十分重要。

刘医师直到和秦廊,带着患者登上了急救车,才稍稍的缓过神来,趁着间隙:

“秦医师,能不能说说,你是怎么想到临时的腹腔穿刺,以及做出这个论断的?”

刘医师整个人都是被秦廊弄得紧张不已,又不明所以,更是觉得秦医师高深莫测,高山仰止。

秦廊便是解释道:

“诊断性腹腔积液的鉴别,主要根据其性质,颜色,清晰度,气味,结合病史,体症来进行判断。目前诊断急腹症的辅助检查方法虽多,但是腹腔穿刺仍是首选检查方法,其简便,及时,可靠,不受条件和环境限制。”

刘医师点了点头,便是认同。

秦廊便是继续分析:

“首先,腹腔液的外观,能够分别很多。比如血腹,纯为血液为内出血征象。结合其余的查体及病史,可断定位肝、脾破裂出血。”

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